Статья посвящена проблеме использования срединного разреза по линии Веслинга для одномоментного выполнения оперативного вмешательства на органах обеих половин мошонки (Киста придатка яичка - 8, водянка оболочек яичка - 4, киста и водянка оболочек яичка - 3, операции на яичках при раке простате - 1 и др.). Результаты симультанных операций на органах мошонки у 16 больных свидетельствуют о косметических преимуществах данного разреза кожи и оперативного доступа, экономичности операционного материала и длительности самой операций.
Лагохилус- многолетнее растение, распространенное в Центральной Азии. Используются цветки и листья, в меньшей степени - стебли, собираемые в период цветения и после него. Настой, настойка и сухой экстракт растения в таблетках применяются в научной медицине в качестве профилактических и лечебных средств при различных кровотечениях (травматических, маточных, геморроидальных, легочных, носовых и др.). В качестве «универсального» гемостатика в урологической практике, для гемостаза при аденомэктомии, по сравнению с другими методами гемостаза (тампонирование, ушивание, съемные швы) наиболее удобным, надежным и экономичным является местное применение настоя и настойки лагохилуса. хотя не исключается сочетание их с таблетированными и в растворе препаратами.
Опухоли кожи мошонки встречаются достаточно часто и легко диагностируются, чего нельзя сказать об опухолях самих тканей мошонки. Липома – доброкачественная опухоль, развивающаяся из жировой ткани. Внутримошоночные первичные липомы, происходящие из жировых клеток подкожной клетчатки самих стенок мошонки, встречаются очень редко и различаются по размеру. В данной статье мы описываем клинический случай пациента с внутримошоночной липомой.
Коралловидный нефролитиаз, особенно при формировании гигантских камней относится к наиболее сложной форме проявления мочекаменной болезни. В настоящее время разработаны различные виды оперативных вмешательств, которые находят как своих сторонников, так и оппонентов. Проведён анализ клинической картины, методов диагностики и лечения у 45 больных коралловидным нефролитиазом. Радикальное улучшение и выздоровление отмечалось только после хирургического лечения (пиелолитотомия, пиелонефролитотомия, нефролитотомия), с дренированием почек и мочевых путей при необходимости.
В последние десятилетия отмечается снижение активности сперматогенеза у мужчин в различных странах. Репродуктивное здоровье мужчины часто остается вне поля зрения врачей и организаторов здравоохранения. Роль мужского фактора в бесплодном браке составляет не менее 40%. Около 15% супружеских пар во всем мире имеют проблемы с естественным наступлением беременности. Важную роль играет определение особенностей патогенеза мужского бесплодия урологического происхождения и его взаимосвязи с предрасполагающими заболеваниями (варикоцеле, заболевания яичек - гипоплазия и аплазия, стриктура простатической части уретры, состояние после операций на простате).
По материалам Второй мировой войны, приведенным И. И. Соболевым (1955), ранения мочевого пузыря составили 19,3% всех огнестрельных повреждений мочеполовых органов и 6,4% открытых травм таза И. Н. Шапиро (1945) опубликовал статистические
сведения за 2-й период войны (с 01.01.1943 г. по 01.06.1945 г.), по которым ранения мочевого пузыря имели место в 26% всех огнестрельных повреждений мочеполовых органов.
В статье, признавая значение операции Иваниссевича в коррекции варикоцеле, показано преимущество современных хирургических и микрохирургических методов. Среди последних микрососудистая коррекция успешно проведена у 72 больных путем наложения реверсионного тестикуло-сафенного анастомоза. Из них у 69 была достигнута декомпрессия проксимальной части яичковой вены и в 3 случаях - одновременно в дистальной и проксимальной частях. У 18 больных рецидив после операции Иваниссевича был устранен также про помощи данной операции. У 17 больных с первичной и вторичной формами бесплодия отмечалось восстановление репродуктивной функции после наложения тестикуло-сафенного венозного анастомоза.
В последние годы все более широкую популярность приобретают новые методы хирургического лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ). Широкое развитие и распространение получили трансуретральные эндоурологические операции. В оперативном лечении ДГПЖ на первый план выходит понятие «эндоскопическая энуклеация предстательной железы», осуществление которой обеспечивается современными методиками лазерной энуклеации, такими, как гольмиевая лазерная энуклеация и тулиевая лазерная энуклеация предстательной железы. Лазерные методики характеризуются высокой клинической эффективностью и безопасностью, минимальным числом послеоперационных осложнений.
Патоморфоз - один из важнейших прогностических факторов при раке молочной железы. В статье дается понятие патоморфоза и его разновидностей. Результаты неоадъювантного лечения в зависимости от патоморфоза. Взаимосвязь между особенностями рака молочной железы и тяжестью патоморфоза. Это позволяет в каждом конкретном случае уточнить степень прогрессирования опухоли, адекватно подобрать лечение и правильно оценить прогноз.
В современной оперативной урологии всё большее распространение получают фармакологические методы гемостаза операционных ран, основанные на обработке местными гемостатиками, т.к. другие традиционные методы, в частности, перевязка сосуда в ране или электрокоагуляция обладают целым рядом неблагоприятных побочных эффектов. Многие фармакологические методы гемостаза (обработка перекисью водорода, спиртом и др.) обладают отрицательным воздействием на раневую поверхность, вплоть до некротизирования последней.
Использование для гемостаза операционных ран в урологии настоя и настойки лагохилуса опьяняющего позволяет достичь гемостаза без возможных осложнений.
Огнестрельные повреждения (ранения) почек встречаются преимущественно в военное время. По данным опыта Второй мировой войны они наблюдались в 12,1% по отношению ко всем ранениям мочеполовых органов (Дивненко П.Г., 1955). В последующих военных конфликтах отмечено увеличение числа ранений почек в 2-3 раза, что, по-видимому, связан с изменением характера огнестрельного оружия (Сергиенко Н.Ф. и др., 1990; Горячев И.А., Шпинеля Е.С., 1991; Ochsner l.W. et
al., 1969). Главная особенность современных огнестрельных повреждеьшй в отличие от закрытых травм почек и мочеточников - образование полости по ходу раневого канала, значительно превышающего диаметр ранящего снаряда, с обширной зоной разрушения и некроза, при этом частота сочетанных повреждений превышает 90%.
Статья посвящена проблеме восстановления функций мочевого пузыря при расстройствах его центральной и периферической иннервации, вопросам так называемого нейрогенного мочевого пузыря при позвоночно-спинномозговой травме. Несмотря на многочисленные современные исследования, функция, иннервация мочевого пузыря и механизмы его координированной деятельности, а также коррекция их при нарушениях спинномозгового характера остаются значимыми вопросами современной медицинской науки и требуют своего решения в контексте нейрореабилитации.
Вопросы профилактики онкологических за-болеваний с каждым годом приобретают все большее значение. В онкологии сформировано новое направление химиопревентивной терапии. Химиопревентивная терапия предполагает нега-тивное влияние или блокировку какого-либо из этапов канцерогенеза. Канцерогенез характеризу-ется генетическими изменениями, которые ведут к нарушению нормативных цепочек, контроли-рующих пролиферацию (разрастание), апоптоз и дифференциацию клеток. Рак предстательной же-лезы (РПЖ) прогрессирует медленно и чаще всего диагностируется у мужчин в пожилом возрасте. Отсрочка начала заболевания на несколько лет позволит снизить заболеваемость, что делает РПЖ идеальной стратегической мишенью для химиопрофилактики.
Права авторов, изобретателей и рационали-заторов охраняются законом [5,13,14,20]. Одним из объектов правовой охраны является открытие – установление неизвестных ранее объективно су-ществующих закономерностей, свойств и явлений материального мира, вносящих коренные измене-ния в уровень познания. Предусмотренные “По-ложением” государственная регистрация и право-вая защита не распространяются на открытия ме-сторождений полезных ископаемых, а также на географические, археологические, палеонтологи-ческие, т. е. на открытия, имеющие характер экс-педиционных находок. Государственной реги-страции не подлежат также открытия в области общественных наук [9,10]. Объектом правовой охраны признается изобретение – новое и обла-дающее существенными отличиями техническое решение задачи в любой области народного хо-зяйства, социально-культурного строительства или обороны страны, дающее положительный эффект [10,11,17].Рационализаторское предло-жение – техническое решение, являющееся новым и полезным для предприятия, организации или учреждения, которому оно подано, и предусмат-ривающее изменение конструкции изделий, тех-нологии производства и применяемой техники или изменение состава материалов [19]
По «Опыту Советской медицины в Великой отечественной войне 1941-1945 гг. Том 13» (1955)1 огнестрельные ранения и повреждения мочеполовых органов, костей таза и внебрюшинного отдела прямой кишки могут быть изолированными (41,3%),
комбинированными (58,7%), иногда сочетанными (как синоним)
Мультиорганные операции выполняются на двух или более органах за один этап по поводу одного или нескольких заболеваний. Был описан случай мультиорганной операции на желчном пузыре (холецистэктомия), паховом канале (герниотомия), предстательной железе (аденомэктомия) и уретре (туннелизация мочеиспускательного канала), проведенной под единой анестезией разными хирургами соответствующих специализаций. Выполнение нескольких операций на разных органах под одним общим наркозом считается рациональным с точки зрения экономии времени, низкой травматичности и нарушений гомеостаза.
В статье приводятся литературные сведения и собственные наблюдения некоторых редких, но разнообразно протекающих заболеваний (инородные тела уретры и мочевого пузыря, приапизм, болезнь Пейрони, олеогранулёма и зуд полового члена). Течение, диагностика и методы лечения этих заболеваний определяются как рекомендации практическим врачам и урологам.
В эксперименте у 20 белых крыс изучены показатели воздействия электромагнитным излучением с одномоментным использованием раневых покрытый типа гиалуроновой кислоты и коллагеновой пробки, которые убедительно подтвердили ускорение процесса регенерации донорских кожных ран у крыс основной группы, по сравнению 10 крыс контрольной группы. Разница в площадях раневого дефекта у облученных и контрольных животных становится заметной на 7 - 8 сутки, а к концу' опыта площадь раневого дефекта в среднем в 5 раза меньше у опытных животных, чем у контрольных
Гангрена Фурнье (болезнь Фурнье, некротизирующий фасциит, спонтанная гангрена мошонки и др.) - острая некротизирующая инфекция, поражающая подкожную жировую клетчатку наружных половых органов и псрианальной области мужчин; значительно реже - половых органов женщин.
Авторы отмечают важность комплексного подхода к лечению гангрены Фурнье, который включает антибактериальную, дезинтоксикационную терапию, коррекцию нарушений гомеостаза, метаболизма, деятельности органов и систем. Оперативное лечение дол жнопро водиться безотлагательно, с соблюдением принципов «агрессивной хирургии», т.с. должно быть по возможности радикальным, с иссечением подкожно-жировой клетчатки, дренированием фасциальных пространств.
Актуальность. В структуре причин ятрогенных повреждений мочевых путей гинекологические операции и манипуляции составляют 82%, хирургические и урологические операции - 4%, акушерские вмешательства - 8%, лучевая терапия - 6% (Лоран О.Б. и соавт., 2000; Переверзев А.С., 2000).
При сохранении целостности мочевых путей и охвате стенки этих органов не рассасывающимся шовным материалом, из-за постоянного перистальтического сокращения и расслабления их, шовный узел начинает выползать (мигрировать) в сторону полости мочевого пузыря. После образования камня на лигатуре и нарушения уродинамики клиническая картина становится острой и требует экстренной помощи.
C Аллазов, C Рузибаев, С Кодиров, Х Аллазов, А Турсунов
В обзоре раскрыта история разработки и применения лекарственных средств (настоек, настоек в растворе и таблеток), изготовленных из лагочия одурманивающего, в различных областях медицины, в частности в урологии. Отмечена целесообразность такого фармакологического метода местного гемостаза после удаления аденоматозного узла, связанного с сильным гемостатическим эффектом, скоростью и удобством по сравнению с другими методами, такими как тампонажа, ушивание и опускание ложа аденомы и шейки мочевого пузыря. Изучение эволюции извлечения и использования лекарственных средств, изготовленных из растения Лагохилус опьяняющий, показывает, что наиболее удобным и надежным методом гемостаза при аденомэктомии по-прежнему является местное применение 5-10% -ного водного настоя и 12%-ного спиртового раствора лагохилуса, хотя не исключается комбинация с таблетированной формой. Объективно оценены заслуги отдельных ученых и урологов в этой истории.
Терминология, определение. Гиперактивный мочевой пузырь (ГАМП) считается социально дезадаптирующим клиническим синдромом, который затрагивает разные сферы (профессиональную, сексуальную, физическую, эмоциональную и семейную) жизни пациента. Данный синдром протекает учащенным мочеиспусканием в течение суток и сопровождается эпизодами неожиданного непреодолимого (императивного) позыва к мочеиспусканию вплоть до ургентного недержания (эпизода потери) мочи при ненаполнен- ном мочевом пузыре.
В случае доброкачественной гиперплазии предстательной железы достижение гемостаза связано с тем, что аденомэктомия является сложной и дорогостоящей. Адсномэктомия бажарилган у 490 респираторных пациентов (вес тампона - 398 пациентов. улиб брошен в контуры контуров-58. анализ мочи при аденоме - 22, использование настойки лагохилуса - 12 пациентов) гемостаз лечение снижения веса при аденоме тахли уриной лагохилуса бсриш и гуашью гемостатическое промывание этого местного кровоостанавливающего средства сохраняет преимущества от простуды. В то же время, после аденомэктомии создаются оптимальные условия для формирования и формирования злокачественных новообразований (аденоматозного мешка) гортани (гортани), которые отличаются от деформаций гортани в результате новообразования, в результате новообразований гортани (гортани).
Молниеносная гангрена половых органов (болезнь Фурнье, некротизирующий фасциит. спонтанная гангрена мошонки и др.) - острая некротизирующая инфекция, поражающая подкожную жировую клетчатку наружных половых органов и перианальной области мужчин; значительно реже - половых органов женщин.
Авторы отмечают важность комплексною подхода к лечению гашрены Фурнье, который включает антибактериальную, дезинтоксикационную терапию, коррекцию нарушений гомеостаза, метаболизма, деятельности органов и систем. Оперативное лечение должно проводиться безотлагательно, с соблюдением принципов "агрессивной хирургии", т.с. должно быть по возможности радикальным, с иссечением подкожножировой клетчатки, дренированием фасциальных пространств.
В настоящее время малоинвазивные оперативные вмешательства широко внедряются в клиническую практику, поскольку они обладают целым рядом неоспоримых преимуществ перед традиционными хирургическими доступами, при которых неизбежна выраженная травматизация здоровых тканей при подходе к патологическому очагу. Кроме того, малоинвазивные технологии позволяют сократить длительность оперативного вмешательства и сроки послеоперационной реабилитации (Лопаткин Н.А. и соавт., 2007).